Američko Ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga (HHS) objavilo je zapanjujuće izvješće koje predstavlja ozbiljnu optužnicu protiv industrije „skrbi koja afirmira rodnu ravnopravnost“ optužujući je da godinama sakati djecu u ime ideologije.
Dana 1. svibnja objavljen je dokument naslovljen Comprehensive Review of Medical Interventions for Gender Dysphoria in Children and Adolescents, u kojem se kritički analizira takozvani model skrbi koji afirmira rod. Izvješće navodi kako je taj pristup tijekom posljednjeg desetljeća naštetio tisućama maloljetnika.
Prema sažetku, pregled „ističe sve veći broj dokaza koji ukazuju na značajne rizike, uključujući nepovratne štete poput neplodnosti, dok nalazimo vrlo slabe dokaze o koristima“. Nadalje, navodi se da je ta „slabost dosljedan nalaz sustavnih pregleda dokaza diljem svijeta“. Bivši predsjednik Donald Trump izjavio je da će revizija biti provedena nakon što je 28. siječnja potpisao izvršnu uredbu Protecting Children from Chemical and Surgical Mutilation.
„Naša je dužnost zaštititi djecu naše nacije, ne izlagati ih nedokazanim i nepovratnim medicinskim intervencijama“, izjavio je ravnatelj NIH-a dr. Jay Bhattacharya. „Moramo slijediti zlatni standard znanosti, a ne aktivističke agende.“ U pregledu su sudjelovali stručnjaci različitih političkih uvjerenja, uključujući liječnike, medicinske etičare i metodologe.
Zaključak pregleda, temeljen na analizi postojeće znanstvene literature, bio je nedvosmislen: znanost i dostupni dokazi ne podupiru uporabu medicinskih intervencija – blokatora puberteta, hormona suprotnog spola i kirurških zahvata – u liječenju rodne disforije kod mladih osoba. U sažetku se ističe kako su zdravstvene vlasti u brojnim zemljama, uključujući Ujedinjeno Kraljevstvo, već uvele ograničenja takvih praksi.
Model skrbi koji afirmira rod uključuje nepovratne endokrine i kirurške intervencije nad maloljetnicima bez fizičke patologije. Te intervencije nose ozbiljne rizike, uključujući neplodnost, seksualnu disfunkciju, smanjenu gustoću kostiju, kognitivne poteškoće, kardiovaskularne bolesti, metaboličke poremećaje, psihijatrijske probleme, kirurške komplikacije i žaljenje. Istodobno, sustavni pregledi dokaza ukazuju na veliku nesigurnost u vezi s navodnim koristima ovih zahvata.
Istraživači, čiji su identiteti poznati, upozorili su na brojne metodološke pogrejške i pristranosti u postojećim studijama koje podupiru medicinsku tranziciju mladih, te na nedostatak dijagnoze mogućih štetnih posljedica, uključujući neplodnost i gubitak seksualne funkcije. Drugim riječima, maloljetnici koji primaju skrb koja afirmira rod mogu izgubiti sposobnost začeća ili spolnog funkcioniranja prije nego što postanu dovoljno stari za vožnju automobila ili pravo glasa. Ovi zaključci odražavaju i nalaze britanskog Cass Reviewa, koji je doveo do zabrane primjene blokatora puberteta kod maloljetnika.
U pregledu je analizirano 17 sustavnih pregleda, koji su obuhvaćali teme poput blokatora puberteta, kirurških intervencija, hormona suprotnog spola, psihoterapije i social transition. Na osmoj stranici sažetka navodi se:
„Dokazi o koristi pedijatrijske medicinske tranzicije vrlo su nesigurni, dok su dokazi o štetnosti manje nesigurni. Kada medicinske intervencije predstavljaju nepotrebne, nesrazmjerne rizike od štete, pružatelji zdravstvene skrbi trebali bi ih odbiti ponuditi, čak i kada ih pacijenti preferiraju, traže ili zahtijevaju. Nepoštivanje toga povećava rizik jatrogene štete, svodi medicinu na konzumerizam, ugrožava integritet struke i potkopava povjerenje u medicinski autoritet.“
Istraživači su također upozorili na ozbiljne praznine u znanstvenim dokazima, koje su dijelom rezultat već postojećih istraživačkih pristranosti. Primjerice, iako su priče osoba koje su prošle detransition – i koje su kasnije požalile zbog poduzetih zahvata – često nazočne u javnoj raspravi, postoji vrlo malo empirijskih podataka o učestalosti (ili rijetkosti) posttranzicijskog žaljenja. U izvješću stoji: „Zagovornici pedijatrijske medicinske tranzicije tvrde da je kajanje izuzetno rijetko, dok kritičari tvrde da je ono sve češće. Prava stopa kajanja nije poznata i potrebno je bolje prikupljanje podataka.“
Pregled izravno proturječi najčešće isticanom argumentu transrodnih aktivista i zagovornika medicinske tranzicije: da su ti tretmani life-saving jer smanjuju suicidalne misli. Prema istraživačima: „Sigurnost dokaza vrlo je niska kada je riječ o učinku operacija na rodnu disforiju, mentalno zdravlje, uključujući suicidalnost i depresiju, kao i na dugoročne ishode poput seksualne funkcije, kvalitete života i žaljenja.“
Uz Cass Review, sve veći broj znanstvenih dokaza doveo je u pitanje gotovo sve temeljne tvrdnje zagovornika skrbi koja afirmira rod. Primjeri uključuju:
- Studiju Lise Littman iz 2018. godine koja je zaključila da se rodna disforija kod mladih širi kao social contagion.
- Istraživanje sa University of Florida iz 2023. pokazalo je da je 81 % osoba koje su prošle operaciju promjene spola prijavilo bol pri normalnom pokretu u tjednima nakon operacije.
- Studija iz iste godine sugerirala je da većina mladih nije imala koristi od blokatora puberteta, a trećina je pokazala pogoršanje mentalnog zdravlja.
- Istraživanje Oxford Academica iz 2023. otkrilo je da stopa detransition može dosezati i do 30 %.
- Dvije kanadske studije iz 2025. zaključile su da su dokazi o učinkovitosti blokatora puberteta i hormona suprotnog spola kod maloljetnika toliko slabi da nije moguće utvrditi jesu li te intervencije više pomogle ili naštetile.
Popis se nastavlja, no unatoč svemu, transrodni aktivisti u Sjedinjenim Državama, Kanadi i drugdje nastavljaju djelovati kao da nijedna od ovih studija ne postoji. Djeca i dalje snose posljedice, a kako upozorava ovaj najnoviji pregled HHS-a, cijena je izuzetno visoka.